老是有想杀人的感觉，可能与心理疾病有关，如躁狂症、精神分裂症、妄想性障碍。建议积极就医治疗，避免出现攻击他人的危险行为。
1、躁狂症：躁狂症患者会出现情绪高涨、思维天马行空、行为过分夸大、精力过于充沛等表现，躁狂发作时思维、行为等可能会不受控制，如果受到其他人的言语或行为刺激，就容易产生想杀人的冲动。躁狂症患者症状较轻时可能可以控制想杀人的行为，但随着疾病的加重，行为可能会不受控制。因此，为避免出现攻击性行为，建议躁狂症患者尽早治疗，避免疾病加重。
2、精神分裂症：精神分裂症患者可能会出现幻觉、幻听等症状，还伴随情绪激动、易激惹、自控力差、焦虑、攻击性想法等表现。如果患者出现幻觉，并且受到刺激，就可能总是有想杀人的感觉。此时患者的意识状态较为模糊，思维错乱，行为也不易受自身控制，较为危险。所以建议到医院精神心理科就诊，及时采取治疗措施，避免出现不良后果。
3、妄想性障碍：妄想性障碍患者会经常出现妄想的表现，例如被害妄想，存在此类妄想的患者害怕被其他人迫害，甚至是杀害自身，整日担惊受怕。如果症状较为严重，就可能想要反击自认为要迫害自己的人群，甚至付诸行动，表现为老是有想杀人的感觉。建议患者到医院咨询，并配合医生进行治疗，以免做出危害其他人的行为。
老是有想杀人的感觉，属于异常心理状态，需要及时就医明确病因，不可放任不管，以免酿成不良后果。建议日常保持积极平和的心态，避免情绪大起大落。